Треба до лікаря, а направлення немає: коли у Тернополі можна обійтися без нього
Чи обов’язково спочатку йти до сімейного лікаря, щоб потрапити на прийом до вузького спеціаліста? До кого у Тернополі можна звернутися без е-направлення, хто може його створити та скільки воно діє? З такими питаннями до «20 хвилин» звертаються читачі. Ми зібрали відповіді медиків та роз’яснення НСЗУ і розповідаємо, коли направлення потрібне, а коли без нього можна обійтися. І чи візит до лікаря в такому випадку буде безкоштовним.
Читачка Олена нещодавно переїхала до Тернополя і лише підписала декларацію із сімейним лікарем. Тепер жінці потрібно пройти медогляд на роботі, однак часу чекати на прийом до всіх необхідних спеціалістів немає.
Читачі запитують
— Зараз вийшла на роботу, а там треба пройти медогляд. Подивилася спеціалістів — все розписане на тривалий час, а мені потрібна медкнижка за короткий час, — розповіла читачка. — Чи можна в Тернополі без направлення одразу записатися, наприклад, до гінеколога, психіатра чи стоматолога?
Ще один читач цікавиться, чи доведеться отримувати нові направлення, якщо не встиг скористатися старими.
— У грудні минулого року проходив обстеження, і тоді мені дали кілька направлень до різних спеціалістів, але через сімейні обставини не зміг тоді всіх пройти. Щоб пройти медиків зараз, треба отримувати нові направлення? — запитує тернополянин Максим.
Ще одна читачка запитала про УЗД внутрішніх органів: чи можна пройти таке обстеження безоплатно і чи обов’язково для цього спочатку звертатися до сімейного лікаря.
За роз’ясненням ми звернулися до медиків.
— Пройти УЗД безоплатно можна за електронним скеруванням, яке виписує лікуючий лікар, — пояснила меддиректорка Центру первинної медико-санітарної допомоги Надія Боднар. — Якщо у пацієнта є скарги на стан здоров’я, необхідно звернутися до сімейного лікаря, який визначить необхідність проведення УЗД. Якщо це в межах його компетенції, він надасть е-скерування.
Якщо пацієнт потребує обстеження й лікування у вузького спеціаліста, таке е-скерування на обстеження створить відповідний спеціаліст. Після цього пацієнт може записуватися на процедуру, пояснила Надія Боднар.
Тобто сімейний лікар — не єдиний медик, який може створити е-направлення. Якщо пацієнта вже оглянув вузький спеціаліст і саме він визначив потребу в додатковому обстеженні чи консультації іншого лікаря, направлення може створити цей спеціаліст.
До кого без направлення
Алгоритм роботи з е-направленнями пояснили у Центрі первинної медико-санітарної допомоги. Сімейний лікар, терапевт або педіатр створює направлення після огляду пацієнта, якщо бачить таку потребу. Якщо ж додаткове обстеження призначає вузький спеціаліст, направлення на нього має створити лікар, який це обстеження призначив.
У більшості випадків, щоб безоплатно потрапити на консультацію до вузького спеціаліста в межах Програми медичних гарантій, пацієнту потрібне електронне направлення. Але є лікарі та ситуації, коли його не вимагають. Хто це і коли можна одразу записуватися до потрібного фахівця — розповідаємо.
Первинна медична допомога — у сімейного лікаря, терапевта або педіатра — також надається без е-направлення, пояснюють у Центрі первинної медико-санітарної допомоги.
Без е-направлення також надають екстрену медичну допомогу. Якщо стан людини загрожує її життю або здоров’ю, звертатися по екстрену допомогу можна незалежно від наявності декларації чи направлення.
Актуальний перелік винятків НСЗУ оприлюднила у квітні 2026 року та включила його до інформаційних матеріалів для пацієнтів.
Якщо жінці потрібна консультація гінеколога, вона може самостійно записатися до цього лікаря. Попередньо йти до сімейного лікаря лише для того, щоб отримати е-направлення, не потрібно.
Це стосується і ситуацій, коли необхідні огляд, консультація чи певні медичні послуги в межах пакета, який має відповідний заклад за договором з НСЗУ.
Такий самий принцип діє для звернення до психіатра, нарколога, стоматолога та фтизіатра.
Також без направлення пацієнт може отримувати допомогу у лікаря, під наглядом якого він перебуває через хронічне захворювання.
При цьому важливо розрізняти право звернутися без направлення і наявність безоплатної послуги. Щоб медична допомога оплачувалася державою, заклад або лікар мають працювати за відповідним договором з НСЗУ, а сама послуга повинна входити до Програми медичних гарантій. Про це йдеться у Постанові Кабміну від 31 грудня 2025 року № 1808.
Якщо треба вузький спеціаліст
Направлення не обов’язково має виписувати саме сімейний лікар. Його може створити лікар, який надає медичну допомогу пацієнту, якщо вважає за необхідне залучити іншого спеціаліста, провести додаткове обстеження чи госпіталізувати людину.
Приміром, якщо пацієнт хоче отримати консультацію кардіолога, гастроентеролога, невролога, ендокринолога чи іншого спеціаліста, для безоплатного отримання відповідної послуги за Програмою медичних гарантій, як правило, потрібне направлення.
Його може створити не лише сімейний лікар. Направлення має право сформувати лікар, який оглянув пацієнта і визначив, що йому потрібна консультація іншого спеціаліста або додаткове обстеження.
Тобто пацієнт не обов’язково має щоразу повертатися саме до сімейного лікаря за новим направленням. Якщо, наприклад, людина вже перебуває на лікуванні у профільного лікаря і той вважає необхідним отримати консультацію іншого спеціаліста, направлення може створити він.
Чи буде прийом платним?
Якщо для конкретної послуги за правилами Програми медичних гарантій необхідне направлення, але пацієнт звертається без нього, медзаклад може надати послугу як платну. Водночас якщо направлення для цього виду допомоги не потрібне і заклад має відповідний договір з НСЗУ, пацієнт може отримати послугу безоплатно.
Тому перед записом варто уточнити у реєстратурі або безпосередньо в медзакладі, чи має він договір з НСЗУ на потрібний пакет і чи входить конкретна послуга до нього.
Електронне направлення створює лікар, який має відповідні повноваження в електронній системі охорони здоров’я. Це може бути лікар первинної медичної допомоги або спеціаліст, у якого пацієнт уже отримує медичну допомогу.
Направлення містить інформацію про необхідну медичну послугу, але пацієнт у більшості випадків сам обирає, де саме її отримати. Це може бути будь-який заклад, який має договір з НСЗУ на відповідну послугу.
Тобто лікар не «прикріплює» пацієнта до конкретної лікарні лише фактом створення е-направлення.
Скільки діє е-направлення?
Електронне направлення діє протягом одного року з моменту його створення. Водночас лікар може рекомендувати пройти обстеження або консультацію значно раніше — залежно від стану пацієнта, пояснюють медики. Саме тому радять не відкладати рекомендований лікарем огляд лише через те, що направлення формально залишається чинним.
Порядок направлення пацієнтів регулює наказ МОЗ №586.
Якщо є сумніви, чи потрібне е-направлення для конкретного лікаря або медичної послуги, це можна уточнити у медзакладі або в контакт-центрі НСЗУ за номером 16-77.
Також на сайті НСЗУ можна перевірити заклади, які мають договір із Національною службою здоров’я України та надають потрібні послуги в межах Програми медичних гарантій.
Подякуй журналістці гривнею
Додайте 20 хвилин до вибраних джерел у Google
