Аби позбутися камінців при жовчно-кам'яній хворобі, грижі чи кисти, не обов'язково переносити важку операцію. Так, кілька тижнів тому кисту на яєчнику об'ємом близько восьми літрів тернополянці видалили без розрізу.
— Таку кисту можна видалити, зробивши всього три невеликі проколи за методом, який називається лапароскопія, - каже головний лікар медичної клініки "Доктус" Сергій Данилків.
Додому - за 2 дні
Лапароскопічні операції - це так звані операції без розрізу у звичному розумінні цього слова. Робити їх фахівці з клініки "Доктус" вчилися у Росії та Австрії.
— Цьогоріч клініці вже 10 років, рахуючи від часу виконання першої лапароскопічної операції, каже пан Данилків. - За цей час ми зробили близько трьох тисяч таких операцій. Траплялися й такі, котрі на перший погляд видаються сенсаційними. Причому нещодавно протягом одного тижня було два подібних випадки. Одній жінці видалили кисту об'ємом вісім літрів, іншій - шість.
Жінок прооперували, не роблячи розрізів. І вже за два дні кожну з них відпустили додому.
— Уявіть, жінка схудла за день на 10 кілограм - за рахунок того, що видалили кисту, плюс вона не їла перед операцією та очистила кишківник. Протягом десяти років ми мали всього зо п'ять подібних випадків, а тут протягом тижня - цілих два, - пригадує головний лікар.
Через отвір вводять відеокамеру
При лапароскопічній операції роблять прокол завтовшки з письмову ручку. Через нього вводять мініатюрну відеокамеру зі складною оптикою. Тоді тоненькими довгими мікроінструментами проводять таку ж операцію, як і традиційну.
— І наркоз такий, як при звичайній операції, і технологія подібна. Суть операції не змінюється. Змінюється тільки технологія доступу, - каже Сергій Данилків. - У звичайній операції з живота треба зробити "камізельку", щоб туди запхати дві руки лікаря, дві руки асистента, інструменти - щоб добратися до місця виконання операції. При лапароскопії роль тієї "камізельки" виконує вуглекислий газ, яким спеціальний комп'ютер надуває живіт, підтримує потрібний тиск і кишки за рахунок того відходять вбік.
Інструментів у тіло вводять мінімум, однак вони - багатофункціональні, дозволяють водночас і різати, і заварювати тканини, і прошивати. За рахунок мінімальної травми досягається косметичний ефект - на животі практично не залишається рубців.
— А рубці від проколів незамітні, бо їх роблять або біля пупка, або внизу живота, щоб вони сховалися під білизною, - зауважує лікар. - Можна спокійно йти на пляж, і ніхто навіть не подумає, що людина прооперована.
Такий метод - набагато швидший за відкриту операцію, запевняє Сергій Данилків, наголошуючи на тому, що після лапароскопії пацієнт вже у день операції ходить, через два дні його можна виписувати додому. А на сьомий день людина стає працездатною і може повертатися до звичного життя. Тоді як після відкритих операцій люди на лікарняному до кількох місяців.
- Крім того, після такої операції менше ускладнень, - продовжує пан Данилків. - Менша травма - відповідно, менше спайок, менше непрохідностей. До того ж, при лапароскопії огляд у черевній порожнині набагато кращий, ніж при відкритих операціях. Єдиний мінус - якщо, скажімо, при відкритій операції там, де хірург не бачить, він може помацати, то в нас він може "помацати" тільки інструментом - втрачається тактильність.
Камінці - у дворічної дитини
- Найбільше таких операцій ми провели при жовчно-кам'яній хворобі, - каже головний лікар. - Були випадки, коли камінці розміром до 5-ти сантиметрів видаляли через сантиметровий чи двосантиметровий прокол. Колись це виглядало фокусом, а зараз це - звичайна технологія. Адже людські тканини - еластичні, тож їх можна розтягнути спеціальними інструментами, щоб витягти камінець. Або ж його дроблять всередині тіла, і витягують малими шматочками.
А загалом розтин при таких оперціях - від 2 мм до 5 см. Найскладніше - коли є гострий процес, розпад міхура, нагноєння. Раніше в таких випадках лапароскопічне втручання було протипоказане. Зараз ми у таких випадках оперують.
Найнесподіваніший випадок у клініці був, коли привели дворічну дитину - і в неї вже були жовчні камінці. На сьогоднішній день ця хвороба стала більш розмаїтою - від двох років до восьмидесяти, зазначає лікар.
У 95% випадків розрізати не треба
Операції без розрізу - не фокус, не хілерство, а високі технології, наголошує Сергій Данилків. "Доктус" - перша приватна хірургічна клініка в Тернополі. Завдяки гранту, в який вклали свої кошти 50 партнерів із шести країн, заклад закупив сучасне обладнання, а клініка 4 роки працювала нижче від собівартості - без прибутків. Зараз вона вже працює як прибуткова організація.
- До нас приїжджають навіть з-за кордону, - каже головний лікар. - Нещодавно в тут лікувався голландець, із Лондона пацієнти приїжджали. Дехто - на обстеження, дехто лікуватися озоном, декому робили операцію на жовчному міхурі.
Однак стверджувати, що лапароскопія - це повна заміна відкритій хірургії - неправильно, зауважує пан Данилків.
— Проте ми можемо скоротити кількість операцій при певних хворобах. Скажімо, при жовчно-кам'яній хворобі 95% операцій можна робити за методом лапароскопії, і тільки у 5% - оперувати традиційним способом - у тих випадках, коли є ускладнення - нагнійні чи деструктивні процеси.
Стежте за новинами Тернополя у Telegram.